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생명의 선물 제대혈 - 제대혈은 바로 엄마와 아기의 사랑의 매개체이자 생명선 역할을 하는 탯줄에서 체취한 혈액입니다.

제대혈에 대한 궁금증 풀기

아기의 건강한 미래를 위한 또 하나의 보험
아기가 세상에 태어남과 동시에 쓸모가 없어 버려졌던 ‘탯줄’이 난치병을 치료하는 수단으로 떠오르면서 이를 보관하는 제대혈은행이 각광받아 온 지 오래다. 엄마들이 궁금해하는 제대혈 이야기와 최근 제대혈 보관 기술은 어디까지 왔는지 알아보고, 국내 제대혈은행의 운영 현황도 살펴본다.
인간의 신체 중 ‘배꼽’은 특별히 쓸모가 없는데도 여러 상징하는 바가 많은 기관이다. 가장 대표적인 것이 바로 ‘생명’의 상징이다. 물론 어머니로부터 태어난 존재, 즉 인간의 자손이라는 의미도 있다. 우리 조상들도 배꼽을 매우 귀하게 대접했다. 아기가 태어나면 탯줄은 아기의 생명을 유지하던 존재였으므로 예쁜 항아리에 보관했고, 탯줄이 떨어진 자리인 배꼽을 함부로 만지거나 내놓지 못하게 했다. 물론 이는 건강상의 이유도 있었겠지만 생명의 기운을 얻었던 곳에 대한 조심스러움이 배어난 것임을 짐작할 수 있다.
이렇듯 배꼽을 생명의 상징이라고 여겼던 것은 아기가 엄마의 배 속에 있을 때 탯줄로 연결되어 있었기 때문이다. 이 탯줄은 예전에는 아기가 태어나고 나면 쓸모없는 것으로 여겨 버려졌지만 이 속에 존재하는 많은 혈액세포 때문에 새로운 생명의 상징으로 떠올라 꾸준히 관심을 모으고 있다. 이것을 보관하는 곳이 바로 제대혈은행이다.

제대혈, 그 속에 존재하는 비밀은?

제대(臍帶)’란 탯줄을 뜻하는 말로, 제대혈(Umbilical Cord Blood)이란 분만 후 엄마와 배 속 아기를 연결하는 탯줄에서 채취한 혈액을 말한다. 이 제대혈 속에는 혈액세포를 생성하는 조혈모세포를 비롯해 우리 몸의 연골과 뼈, 근육, 지방, 신경 등을 만드는 간엽줄기세포 등의 줄기세포(Stem Cell)가 다량 들어 있어 각종 난치성 질환 치료에 매우 유용하다.
서울삼성병원 소아청소년과 구홍회 교수는 “많은 의학 전문가들이 제대혈에 주목하는 이유는 바로 조혈모세포 때문입니다. 조혈모세포는 피를 만드는 데 없어서는 안 될 ‘어머니 세포’와 같은 것입니다. 정상인의 골수 혈액에는 혈액세포를 만들어낼 수 있는 조혈모세포가 약 1% 정도 존재하는데 이 세포를 통해 피를 구성하는 적혈구, 백혈구, 혈소판이 만들어지는 것입니다”라고 설명한다.
조혈모세포는 매 순간 끊임없는 분열과 성장 과정을 통해 계속해서 건강한 혈액을 만들어냄으로써 인체를 보호하는데 백혈병이나 골수 혈액, 각종 암, 면역질환 등의 난치성 질환 치료에 중요한 역할을 한다.
줄기세포란 기본적으로 자신과 같은 능력의 세포를 만들어내는 자기 복제 능력과 적절한 환경하에 놓이면 특정한 세포로 분화하는 다분화(多分化) 능력을 보유한 원시세포로서 '만능세포'로 불리기도 하는데, 그 뛰어난 능력으로 각종 난치성 질환을 치료하는 데 사용된다.

제대혈, 채취에서 보관까지

제대혈은 아기가 태어나면 의사가 탯줄을 자른 후 주사기로 태반 쪽에서 채취할 수 있다. 제대혈은 버려지는 태반과 탯줄에서 잔여 혈액을 채취하는 것이므로 아기와 산모에게는 어떠한 영향이나 고통을 주지 않는다. 채취 후 운반된 제대혈은 향후 이식을 위해 각종 질환을 비롯한 미생물 오염 여부, 세포수와 생존율 검사 등의 30여 가지 검사를 거친다. 무엇보다 여러 검사를 통과한 후 보관의 적합성을 판정받은 제대혈만이 영하 196℃의 냉동 탱크에서 보관되기 때문에 안전하다. 이렇게 채취한 제대혈은 제대혈은행에서 보관하는데 현재 국내에는 10여 개의 제대혈은행이 있다. 제대혈 보관 비용은 업체마다 조금씩 차이가 있지만 대략 90만∼100만원선이다.
보통 15년간 자신의 제대혈 사용 권한을 가지는 보험적 성격을 띠는 것을 말하고, 공여제대혈은행은 순수 기증을 통해 제대혈을 보관하는 것을 말합니다. 공여제대혈의 보관 비용은 공적 자금으로 충당하고, 자신과 맞는 제대혈이 있는 환자라면 누구나 적정 비용을 지불하고 이용할 수 있습니다”라고 말한다.

  1. 제대혈 보관 신청

    전화 상담이나 인터넷 사이트를 통해 냉동 보관을 신청한다. 신청은 임신 기간 중 언제라도 가능하다.

  2. 보관료 입금

    분만 전에 카드 결제나 무통장 입금을 통해 보관료를 납부하면 계약 서류와 제대혈 채취 세트를 받아볼 수 있다. 채취 세트는 분만하는 날까지 집에 잘 보관해둔다.

  3. 제대혈 채취 협조 요청

    다니는 산부인과에서 진료를 받는 날, 주치의에게 채취를 요청한다. 제대혈 채취 세트에 들어 있는 스티커를 진료 차트에 붙일 수 있도록 전달한다. 어느 병원에서든 제대혈은행의 채취백을 주치의에게 전하면 채취가 가능하다. 문제가 발생할 경우 제대혈은행으로 연락하면 원활한 진행을 도와준다.

  4. 분만 당일 제대혈 채취

    분만하는 날 채취 세트를 산부인과 병원에 가져가면 주치의가 제대혈을 채취한다. 제대혈이 채워진 주사기들은 다시 채취 세트 상자에 넣어진다. 시간은 5분 이내로 소요되는데 아기와 산모에게는 위험이나 고통이 없다.

  5. 제대혈 운송

    제대혈 채취가 끝나면 제대혈은행에 연락하여 이 사실을 알린다. 제대혈은행에서는 제대혈이 24시간 이내에 도착하도록 제대혈을 운송한다. 제대혈이 운송되기 전까지는 산모의 보호자가 임시로 보관하며 이때 반드시 상온에 보관해야 한다.

  6. 조혈모세포 분리, 검사, 냉동 보관

    연구소로 운송된 제대혈은 단핵구세포를 분리, 정제한 뒤 무균 상태, 세포 생존력, 세포수 그리고 세포 최대 회수율 등을 위해 적어도 25가지 이상의 검사를 거친다. 검사 결과 이상이 없을 경우 제대혈 조혈모세포는 영하 196℃의 액체질소 냉동 탱크에 보관된다. 검사 결과 이상이 있을 때는 냉동 보관하지 않으며, 결과 통보 후 폐기한다.

  7. 사후 관리

    제대혈 조혈모세포가 표준 절차에 의해 안전하게 보관이 완료되면 15일 이후 검사 결과지를 받으며 아기 이름이 지어지면 아기 이름의 냉동 보관 인증서를 받는다.

제대혈 치료, 어디까지 가능한가?

제대혈은 기본적으로 골수이식 수술을 필요로 하는 모든 질병에 사용하는데, 현재 백혈병을 비롯한 각종 악성 혈액질환과 암, 선천성 대사장애, 면역장애 질환 등 수십여 난치성 질환 치료의 가장 확실한 치료 방법으로 평가받고 있다. 무엇보다 제대혈은 조직적합성항원(HLA) 6개가 모두 일치해야 이식이 가능한 골수와 달리 3개 이상만 일치해도 이식이 가능해 부모 형제 등 가족에게 활용 가능성이 골수에 비해 훨씬 큰 장점이 있다. 최근 이 같은 제대혈을 이용한 가시적 치료 성과들이 속속 발표되고, 이와 관련한 국내외 연구도 활발히 이루어져 머지않아 그 유용성은 더욱 확대될 전망이다.

현재 제대혈로 치료 가능한 질환
  • 악성종양

    백혈병, 골수이형성증후군, 악성림프종, 다발성골수종, 고형암(뇌종양, 비호지킨, 림프종, 생식세포종양, 난소암, 고환암, 소세포폐암, 신경아세포종) 난소암, 폐암 등

  • 혈액질환과 혈색소 질환

    무거핵구성 혈소판 감소증, 재생불량성 빈혈, 선천성 혈구감소증, 이반증후군, 판코니 빈혈, 지중해성 빈혈, 코스트만증후군, 겸상적혈구성 빈혈

  • 면역부전

    ADA효소결핍증, 만성 육아종병, 중증복합면역결핍증, 위스콧-알드리히(Wiskott-Aldrich)증후군

  • 선천성대사장애

    부신백질이영양증, 아밀로이드증, 무표지림프구증후군, 선천성각하부전증, 고셔씨병, 군터(Gunter)병, 헌터(Hunter)증후군, 후를러(Hurler)증후군, 랑게르한스 세포 조직구증, 레시-나이한(Lesch-Nyhan)증후군

  • 자가면역질환

    백혈구 부착 결핍증, 골화석증 다발성 경화증, 류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 낭창(루푸스)

현재 치료법이 연구 개발 중인 질환
  • 신경계 질환

    파킨슨씨병, 알츠하이머병, 치매, 뇌졸중

  • 기타 질환

    척수 손상, 당뇨병, 심근경색증, 간질환, 근이양증

제대혈은행 선택 시 고려해야 할 사항
  1. 실제 이식 경험이 있는 제대혈은행인가

    제대혈을 보관하는 가장 큰 이유는 질병에 걸렸을 때 사용하기 위한 것인 만큼 보관된 제대혈의 이식 사용 여부와 치료 성적을 확인하는 것이 좋다.

  2. 제대혈 전용 냉동 보관 시설이 있는가

    제대혈 전용 냉동 보관 시스템이 있는지, 정전이나 오염의 위험성이 없으며 보관 시스템이 안전한지를 확인한다. 최근 제대혈은행에서는 마케팅의 일환으로 예비 부모가 시스템을 둘러보는 견학 프로그램을 마련하고 있으니 이를 확인해 꼼꼼하게 따져보는 것이 좋다.

  3. 안전한 시스템을 갖췄는가

    제대혈 보관은 그 기간이 매우 긴 만큼 운영하는 회사의 안정성과 신뢰성을 반드시 확인해야 한다. 보관된 제대혈의 외부 오염 노출과 바이러스 감염 등을 최소화하기 위해 우수의약품제조 및 품질관리기준에 따라 KMGP, KGLP 등 무균 시설을 갖춘 곳인지도 확인한다.

  4. 전문성을 가진 믿을 수 있는 연구 기업인가

    15년 이상 제대혈을 안전하게 유지하기 위해서는 회사 안정성, 연구 기술력 모두 중요하다. 각 분야의 전문 의료진과 연구진이 기술력과 노하우를 가지고 국제표준안에 따른 운영과 관리를 하는 곳인지 확인해야 한다. 또 줄기세포와 세포 치료, 세포 동결 관련 연구가 이루어지는지, 믿을 수 있는 기업에서 운영하는지 꼼꼼하게 따져본다.

  5. 엄마들이 신뢰하는 제대혈은행인가

    이미 제대혈을 보관해본 선배 엄마에게 단순히 “좋다더라”가 아닌, 구체적 혜택과 회사 안정성을 근거로 경험담을 들어본다. 본인이 맡긴 업체만 신뢰할 수도 있으니 되도록 많은 엄마들에게 조언을 구한다. 소비자 단체가 주관하는 기업의 고객 신뢰도와 믿을 만한 단체의 수상 여부도 함께 참고해보자.

  6. 고객 서비스가 잘되어 있는가

    제대혈 보관 문의는 단순히 제대혈 보관 방법만을 묻는 것이 아니기 때문에 많은 의료 경험과 노하우를 가진 전문 상담이 가능한지 살펴야 한다. 또 계약 후 여러 상황으로 제대혈 채취가 되지 않았을 때 환불이 어느 정도까지 가능한지, 다양한 보관 프로그램이 있는지 살펴본다.

  7. 사후 관리

    제대혈 조혈모세포가 표준 절차에 의해 안전하게 보관이 완료되면 15일 이후 검사 결과지를 받으며 아기 이름이 지어지면 아기 이름의 냉동 보관 인증서를 받는다.

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